GetTopicDetailResponse(id=77386391e6b, topicName=氟喹諾酮類, introduction=氟喹諾酮類, content=null, image=null, comments=3, allHits=1841, url=https://h5.medsci.cn/topic?id=63917, type=0, isShow=1, status=1, isAdmin=null, adminId=1, adminEncryptionId=1eae1, adminName=小M, createdBy=null, createdName=, createdAvatar=, createdTime=Fri May 29 21:19:53 CST 2020, time=2020-05-29, bannerImg=https://img.medsci.cn/202167/1623032167418_5160405.png, bannerImgH5=https://img.medsci.cn/202167/1623032167418_5160405.png, likes=0, followStatus=false, moduleDTOList=null, tagId=35834, tagList=[TagDto(tagId=35834, tagName=氟喹諾酮類)], ipAttribution=, topicAdmin=1, lengthMark=0)
[GetTopicListResponse(id=2128482, encodeId=01d821284827e, content=<a href='/topic/show?id=87a05084168' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#德拉沙星#</a>(delafloxacin)由Wakunaga制藥公司研發(fā)，后授權(quán)Melinta制藥公司開發(fā)的新一代廣譜<a href='/topic/show?id=77386391e6b' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#氟喹諾酮類#</a>抗生素。2017年，美國FDA批準(zhǔn)德拉沙星(商品名BaxdelaTM)上市，用于治療由易感細菌引起的<a href='/topic/show?id=2a061054849f' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#急性細菌性皮膚和皮膚結(jié)構(gòu)感染#</a>(ABSSSI)。跟<a href='/topic/show?id=7f7848124f5' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#左氧氟沙星#</a>、<a href='/topic/show?id=10296839318' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#環(huán)丙沙星#</a>、<a href='/topic/show?id=6b1b8e9908a' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#莫西沙星#</a>這些正負電荷中心分離(zwitterion)的喹諾酮類藥物不同，德拉沙星C7位上的胺堿性不夠強，因此，德拉沙星整個分子有弱酸性(pKa5.4)。在異噬溶酶體里面(pH5~5.5)，德拉沙星主要以中性分子形式存在，這有助于其通過細胞膜滲透入細菌內(nèi)。這可以解釋為什么在酸性環(huán)境下德拉沙星的最低抑菌濃度比其它<a href='/topic/show?id=50734018e17' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#喹諾酮類#</a>化合物要低2~32倍。對<a href='/topic/show?id=4b8896242d4' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#金黃色葡萄球菌#</a>，德拉沙星在pH5.5時的最低抑菌濃度比pH7.4時低了5~7倍，達到了0.00003μg/mL。與其他氟喹諾酮類抗菌藥物相比，德拉沙星具有更優(yōu)異的<a href='/topic/show?id=fd5610598e6d' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#抗革蘭陽性菌#</a>活性。目前市場上最好的抗革蘭陽性菌的氟喹諾酮類抗生素是莫西沙星，而德拉沙星對多數(shù)革蘭陽性菌的最低抑菌濃度(MIC)是莫西沙星的1/2~1/4，對<a href='/topic/show?id=0b1b1059883f' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#甲氧西林敏感金黃色葡萄菌#</a>(MSSA)和<a href='/topic/show?id=aee48036e21' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#耐甲氧西林金黃色葡萄球菌#</a>(MRSA)的MIC90分別為0.008和0.5μg/mL。臨床Ⅲ期實驗顯示，德拉沙星的療效與<a href='/topic/show?id=79b51952ee8' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#萬古霉素#</a>和<a href='/topic/show?id=7ebf64048c3' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#氨曲南#</a>聯(lián)合使用的作用相當(dāng)。另外，德拉沙星對革蘭陰性菌和厭氧菌也有抑制活性，包括大腸埃希菌、難辨棱狀芽孢桿菌等。研究表明，德拉沙星有可能作為多種嚴(yán)重感染的替代治療藥物，包括<a href='/topic/show?id=8efc10598902' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#復(fù)雜性皮膚感染#</a>、<a href='/topic/show?id=fd6c356044b' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#醫(yī)院獲得性肺炎#</a>、<a href='/topic/show?id=a32d508e8c3' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#心內(nèi)膜炎#</a>以及其他重癥感染性疾病。德拉沙星的藥用形式為德拉沙星葡甲胺鹽，可靜脈給藥或口服使用；不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉、頭痛、轉(zhuǎn)氨酶升高和嘔吐等。, objectTitle=2021 NICE證據(jù)總結(jié)：抗菌藥物處方:delafloxacin治療社區(qū)獲得性肺炎【ES37】, objectType=guider, longId=22636, objectId=11a231c002999e48, topicUrl=null, isHasObj=0, objectCover=null, objectUrl=/guideline/show_article.do?id=11a231c002999e48, replyNumber=0, likeNumber=159, createdTime=2023-04-26, rootId=0, userName=俠膽醫(yī)心, userId=f63e4754896, projectId=1, avatar=, status=1, hasArticle=1, attachment=null, ipAttribution=香港, moduleDTOList=[ModuleDTO(moduleId=11a231c002999e48, moduleTitle=2021 NICE證據(jù)總結(jié)：抗菌藥物處方:delafloxacin治療社區(qū)獲得性肺炎【ES37】, moduleType=guider, hrefUrl=http://ermita.cn/guideline/show_article.do?id=11a231c002999e48)], followStatus=false, userIsMember=false, type=1, lengthMark=1), GetTopicListResponse(id=2117168, encodeId=db18211e1681f, content=<a href='/topic/show?id=77386391e6b' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#氟喹諾酮類#</a>藥物不會增加患者<a href='/topic/show?id=be3d8620e46' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#自殺#</a>傾向入院或急診就診風(fēng)險, objectTitle=BMJ：氟喹諾酮類藥物不會增加患者自殺傾向入院或急診就診風(fēng)險, objectType=article, longId=742919, objectId=9390e429192a, topicUrl=null, isHasObj=0, objectCover=https://img.medsci.cn/202201010/1665413508335_1608702.png, objectUrl=/article/show_article.do?id=9390e429192a, replyNumber=0, likeNumber=114, createdTime=2023-03-02, rootId=0, userName=lifestar, userId=aa0e14, projectId=1, avatar=, status=1, hasArticle=1, attachment=null, ipAttribution=上海, moduleDTOList=[ModuleDTO(moduleId=9390e429192a, moduleTitle=BMJ：氟喹諾酮類藥物不會增加患者自殺傾向入院或急診就診風(fēng)險, moduleType=article, hrefUrl=http://ermita.cn/article/show_article.do?id=9390e429192a)], followStatus=false, userIsMember=false, type=1, lengthMark=0), GetTopicListResponse(id=2117163, encodeId=74cb211e16351, content=發(fā)現(xiàn)<a href='/topic/show?id=a07f82814ec' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#腫瘤免疫治療#</a>前1個月使用<a href='/topic/show?id=f5f955419b0' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#抗生素#</a>降低<a href='/topic/show?id=0de5290588c' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#免疫檢查點抑制劑#</a>的療效。此后發(fā)現(xiàn)<a href='/topic/show?id=5d0ee2249b0' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#益生菌#</a>具有正向調(diào)節(jié)免疫的功能，包括<a href='/topic/show?id=af903e482f8' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#雙歧桿菌#</a>、<a href='/topic/show?id=2b4610528406' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#阿克曼菌#</a>和<a href='/topic/show?id=f16d1053221c' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#瘤胃球菌#</a>在內(nèi)的益生菌的特定亞型已經(jīng)被證明與晚期癌癥患者對ICI治療敏感性的改變有關(guān)。這項研究進一步證實了，尤其是<a href='/topic/show?id=77386391e6b' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#氟喹諾酮類#</a>更應(yīng)該慎用！這項研究，對臨床的腫瘤病人<a href='/topic/show?id=aaa35532864' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#抗感染治療#</a>提供非常有價值的信息。, objectTitle=JCO：老年癌癥患者免疫治療時，不宜使用氟喹諾酮類抗生素, objectType=article, longId=761371, objectId=a284e6137102, 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梅斯話題小助手
2020-05-29
