2019年2月，美國移植學(xué)會(AST)傳染病實(shí)踐委員會發(fā)布了病毒性肝炎指南，文章主要針對移植前和移植后病毒性肝炎的診斷，預(yù)防以及管理提出指導(dǎo)建議。

在過去的時間年，非酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者接受臨床試驗的數(shù)量迅速增加，由于潛在的慢性肝病，NASH患者經(jīng)常需要不同方法來評估和管理疑似藥物引起的肝損傷。本文主要針對非酒精性脂肪性肝炎患者臨床試驗期間疑似急性藥物性肝損傷的檢測、評估和管理提出指導(dǎo)建議。

2019年1月，印度國家肝臟研究協(xié)會(INASL)、印度兒科胃腸病學(xué)、肝病學(xué)和營養(yǎng)學(xué)會(ISPGHAN)以及印度運(yùn)動障礙學(xué)會（MDSI）共同發(fā)布了Wilson's病指南，指南主要內(nèi)容涉及Wilson's病的臨床表現(xiàn)、診斷、家庭篩查、藥物治療、治療階段、肝移植、治療監(jiān)測、長期結(jié)局、癥狀管理、特殊患者管理等內(nèi)容。

2016 年5 月，全國肝癌合并癌栓診治研究協(xié)作組基于當(dāng)時的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)推出了《肝細(xì)胞癌合并門靜脈癌栓多學(xué)科診治中國專家共識（2016 年版）》，在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用和認(rèn)可。 2 年來，隨著肝癌合并PVTT 診治的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)逐漸增多，特別是新型靶向藥物的問世使PVTT 的治療得到進(jìn)一步改善。為了適應(yīng)肝癌合并PVTT 臨床診療的發(fā)展變化，中國醫(yī)師協(xié)會肝癌專業(yè)委員會于2018 年9 月啟動了《肝

急性膽道感染是由膽道系統(tǒng)的細(xì)菌感染引起的一類疾病,主要包括急性膽囊炎和急性膽管炎,多與膽石癥共同存在,互為因果。

中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會組織肝病、消化、感染、藥學(xué)和統(tǒng)計等領(lǐng)域的專家編寫了本指南。本指南不是強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，不可能包括或解決肝硬化腹水診治中的所有臨床問題。因此，臨床醫(yī)生在面對某一患者時，可以指南為參考，充分了解病情，并根據(jù)患者具體情況制訂全面合理的個體化診療方案。

2019年1月，歐洲臨床營養(yǎng)和代謝學(xué)會(ESPEN)發(fā)布了肝病臨床營養(yǎng)指南，該指南的主要目的是將現(xiàn)有的證據(jù)和專家觀點(diǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)橥扑]意見為成人肝病患者最佳營養(yǎng)和代謝管理多學(xué)科團(tuán)隊提供指導(dǎo)。指南針對急性肝衰竭，嚴(yán)重酒精性脂肪肝炎，非酒精性脂肪肝，肝硬化，肝臟手術(shù)以及肝移植等的營養(yǎng)和代謝管理共提出了85條建議。

非酒精性脂肪性肝?。ǎ危粒疲蹋模┌l(fā)病率呈全球逐年上升趨勢，其發(fā)病機(jī)理與遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)、缺乏運(yùn)動等不良生活習(xí)慣息息相關(guān)。隨著ＮＡＦＬＤ 發(fā)病機(jī)制的多途徑研究，相應(yīng)的藥物治療呈現(xiàn)多樣性。該部分患者目前已成為肝移植的主要人群。國際肝移植協(xié)會根據(jù)現(xiàn)有臨床循證學(xué)研究證據(jù)明確了ＮＡＦＬＤ 患者生活方式、藥物治療及飲酒量的共識意見。

中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會肝衰竭與人工肝學(xué)組和中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會重型肝病與人工肝學(xué)組再次對我國的《肝衰竭診治指南（2012 年版）》進(jìn)行更新。 《肝衰竭診治指南（2018 年版）》（簡稱《指南》）旨在使醫(yī)生對肝衰竭的診療有進(jìn)一步了解，并做出較為合理的決策，并非強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。鑒于肝衰竭是由多種病因引起的復(fù)雜病理生理過程，本指南不可能包括或解決肝衰竭診治中的所有問題。因此，在針對具體病情，臨床醫(yī)生應(yīng)參照本

2018年12月，意大利肝病學(xué)會(AISF)發(fā)布了肝性腦病管理指南，肝性腦?。℉E）是一種常見的，處理困難的終末期肝病并發(fā)癥，HE經(jīng)常復(fù)發(fā)，需要多次住院治療。本文主要針對肝性腦病的臨床管理提出專家指導(dǎo)建議，內(nèi)容涉及HE的病理生理學(xué)，診斷和治療等。

慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球范圍內(nèi)主要的健康問題，是導(dǎo)致肝硬化以及肝細(xì)胞癌發(fā)生的主要原因。本文主要針對慢性乙型肝炎的管理提出指導(dǎo)意見，主要內(nèi)容涉及一般管理，HBV基因型和自然發(fā)生的突變，肝纖維化非侵入性檢查評估，相關(guān)問題和建議，慢性乙型肝炎的治療等。

酒精性肝病是由于長期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病。初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。嚴(yán)重酗酒時可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死，甚至引起肝功能衰竭。本文是酒精性肝病防治指南（2018年更新版）的英文版本。

關(guān)于肝移植中的免疫抑制的多數(shù)管理指南以及可用的臨床試驗證據(jù)均與西方實(shí)踐相關(guān)，而西方的研究證據(jù)對于亞洲人群來說不一定完全符合，本文主要有亞洲肝臟移植網(wǎng)(ALTN)組織相關(guān)專家制定，目的是提供針對亞洲人群肝移植中的免疫抑制相關(guān)指導(dǎo)建議。

營養(yǎng)不良是肝硬化的常見并發(fā)癥，與肝功能衰竭的進(jìn)展以及感染、肝性腦?。ǎ龋牛┖透顾炔l(fā)癥的高發(fā)生率有關(guān)。營養(yǎng)不良、肥胖癥和肌少型肥胖癥均可導(dǎo)致肝硬化患者預(yù)后較差，并降低其生存率。因此，營養(yǎng)監(jiān)測和干預(yù)對慢性肝病至關(guān)重要。歐洲肝病學(xué)會（ＥＡＳＬ）之前發(fā)布的指南沒有涉及晚期肝病的營養(yǎng)和（或）評估營養(yǎng)狀況與患者臨床轉(zhuǎn)歸之間的關(guān)系。因此，ＥＡＳＬ 理事會組織了一個營養(yǎng)和肝病學(xué)專家小組來制訂臨床實(shí)踐指南。

肝細(xì)胞癌是世界范圍內(nèi)第6大常見癌癥和第3位癌癥致死病因。有40%-70%的患者在術(shù)后5年內(nèi)復(fù)發(fā)。本文主要針對復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移性肝細(xì)胞癌切除術(shù)后多學(xué)科管理提出指導(dǎo)建議。