年輕和中年活躍的成年人髖關(guān)節(jié)和腹股溝疼痛經(jīng)常出現(xiàn)令人困惑的癥狀和體征的重疊。對(duì)于髖部疼痛的分類、定義和震動(dòng)尚無共識(shí)建議,本文主要針對(duì)上述內(nèi)容提出了共識(shí)。
2020-01-20
肌肉骨骼系統(tǒng)慢性疼痛是臨床最常見的慢性疼痛。目前,國內(nèi)外醫(yī)師對(duì)慢性疼痛的認(rèn)識(shí)、臨床實(shí)踐環(huán)境、鎮(zhèn)痛藥物種類/使用經(jīng)驗(yàn)/了解程度、醫(yī)保藥品收錄均有差異,故有效、規(guī)范化的慢性疼痛管理顯得尤為必要。因此,亟待
2020年1月,臨床系統(tǒng)改進(jìn)協(xié)會(huì)(ICSI)發(fā)布了圍手術(shù)期衛(wèi)生保健指南第6版,文章主要內(nèi)容涉及淋巴水腫的分期,外周淋巴水腫的診斷以及治療。文章主要面向成人擇期手術(shù)患者,內(nèi)容涉及一般圍術(shù)期管理,圍術(shù)期特
2020-01-13
手術(shù)部位感染是骨科擇期手術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,尤其對(duì)于關(guān)節(jié)置換術(shù)或脊柱內(nèi)固定術(shù)更是災(zāi)難性的后果,將嚴(yán)重影響患者的術(shù)后康復(fù)。因此,加強(qiáng)骨科手術(shù)部位感染預(yù)防是實(shí)施骨科擇期手術(shù)加速康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。通過查閱文
2020-01-07
骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、腫瘤骨轉(zhuǎn)移等骨代謝異常相關(guān)疾病,多伴急、慢性疼痛,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高及人口平均壽命的延長,此類慢性疼痛病相關(guān)的社會(huì)問題和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)向我國的公共衛(wèi)生系統(tǒng)提
2020-01-03
加速康復(fù)外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)最早由丹麥學(xué)者 Kehlet 提出,旨在通過多學(xué)科、多模式的圍術(shù)期干預(yù)措施,減輕手術(shù)應(yīng)激反應(yīng),減少術(shù)后并發(fā)癥。ERAS 最早應(yīng)用于結(jié)直腸外科,鑒于其可以有效縮短患者住院時(shí)間,節(jié)省醫(yī)療資源,目前已擴(kuò)展至骨科、婦科、泌尿外科及心胸外科等多個(gè)領(lǐng)域。2019 年 5 月,歐洲 ERAS 協(xié)會(huì)首次發(fā)布了《心臟手術(shù)圍術(shù)期監(jiān)
2019-12-31
加速康復(fù)外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)指于圍手術(shù)期采取一系列在循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持基礎(chǔ)上優(yōu)化的臨床路徑,從而減輕患者圍術(shù)期心理及生理應(yīng)激反應(yīng),降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,縮短住院時(shí)間,并且可以降低醫(yī)療費(fèi)用。
2019-12-30
隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的快速提高,疼痛醫(yī)學(xué)已成為醫(yī)療健康領(lǐng)域的關(guān)鍵力量,而神經(jīng)阻滯療法是目前國內(nèi)外急、慢性疼痛診療的重要手段。尺神經(jīng)阻滯療法可用于尺神經(jīng)支配區(qū)外傷及手術(shù)后急性疼痛管理,也可用于診斷和治療相應(yīng)
2019-12-30
貧血是骨科患者圍手術(shù)期常見的并存疾病,發(fā)生率為12.8%~45.0%。術(shù)前貧血常見原因有營養(yǎng)不良、慢性失血性疾病、腫瘤、自身免疫性疾病、慢性感染或創(chuàng)傷等;手術(shù)導(dǎo)致的顯性和隱性失血術(shù)后又將加重貧血。術(shù)后貧血造成細(xì)胞、組織、器官缺血缺氧,增加輸血率、感染風(fēng)險(xiǎn)、致殘率及死亡率,易引發(fā)血液傳播疾病并影響免疫功能,延緩術(shù)后康復(fù),延長住院時(shí)間。術(shù)前明確貧血病因及貧血類型是治療貧血的關(guān)鍵。骨科手術(shù)圍手術(shù)期常見貧
2020版美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)中心靜脈通路工作組發(fā)布的中心靜脈通路指南,是對(duì)2012年版指南的更新,指南主要內(nèi)容涉及中心靜脈導(dǎo)管的放置,減少相關(guān)感染,機(jī)械,血栓以及其他相關(guān)不良結(jié)局,改善中心靜脈導(dǎo)管置入術(shù)相關(guān)的血管損傷等。
2019-12-10
術(shù)前肺功能評(píng)估的目的:使用無創(chuàng)或者微創(chuàng)的方法,準(zhǔn)確評(píng)估患者肺功能,預(yù)測(cè)患者接受根治性手術(shù)后,圍術(shù)期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)及遠(yuǎn)期生存風(fēng)險(xiǎn),為外科手術(shù)切除范圍決策提供依據(jù)。根據(jù)評(píng)估結(jié)果,采取有效防治措施,從而降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率,提高遠(yuǎn)期生活質(zhì)量。
2019-12-08
促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)(ERAS)的概念最早于1997年在丹麥提出,本文主要基于文獻(xiàn)綜述,針對(duì)促進(jìn)肺外科術(shù)后恢復(fù)的圍術(shù)期管理策略提出共識(shí)建議。
2019-11-30
癌痛發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,臨床表現(xiàn)多樣,治療效果的影響因素眾多,組建多學(xué)科疼痛管理團(tuán)隊(duì)已成為廣泛共識(shí)。藥學(xué)部門在癌痛治療藥物規(guī)范使用與管理中占有非常重要的地位,其工作內(nèi)容涉及藥事管理和藥學(xué)服務(wù)中的各個(gè)環(huán)節(jié)。為充分發(fā)揮藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在癌痛藥物治療過程中的作用,結(jié)合我國癌痛治療現(xiàn)狀,特制定本共識(shí),以期為推進(jìn)癌痛規(guī)范化管理的藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐提供指引。
2019-11-30
WHO 對(duì)PBM 的定義為:以患者為中心,以循證醫(yī)學(xué)為證據(jù),系統(tǒng)的優(yōu)化和管理患者,制備高質(zhì)量的輸注血制品,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)有效的患者管理。PBM 基于以下三大支柱:優(yōu)化術(shù)前紅細(xì)胞量;減少診斷、治療或圍手術(shù)期失血量;增加個(gè)體對(duì)貧血的耐受性和急性輸血指征。PBM 理念推動(dòng)了全球的患者血液管理規(guī)范。目前我國已提出妊娠期血液管理(妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血診治指南)、髖、膝關(guān)節(jié)圍手術(shù)期貧血診治專家共識(shí),以及術(shù)前貧血
2019年11月,加拿大麻醉醫(yī)師學(xué)會(huì)(CAS)發(fā)布了麻醉實(shí)踐指南(2020修訂版),用于替代此前所有版本的麻醉實(shí)踐指南。2020版指南做了一些重要內(nèi)容改變?cè)谖闹屑哟肿煮w顯示。