縱隔是指左右兩側(cè)胸膜間隙及其內(nèi)器官、結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織的總稱。縱隔腫瘤是縱隔內(nèi)組織結(jié)構(gòu)腫瘤性改變的統(tǒng)稱，分為良性和惡性腫瘤。良性腫瘤如縱隔異位甲狀腺、胸腺增生、縱隔囊腫、成熟性畸胎瘤、神經(jīng)源性腫瘤等，惡性腫瘤如惡性胸腺瘤、胸腺癌、淋巴瘤、惡性神經(jīng)源性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、縱隔內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤等?？v隔空間狹小，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，組織來源多樣，周圍鄰近大血管及心臟等重要臟器，目前治療原則為仍以手術(shù)為主的綜合治療。傳統(tǒng)開放性

2019年12月，世界急診外科學(xué)會(WSES)聯(lián)合美國創(chuàng)傷外科協(xié)會(AAST)共同發(fā)布了胰十二指腸以及肝外膽管樹損傷管理指南。胰十二指腸以及肝外膽管樹損傷在成人和兒童創(chuàng)傷中均罕見，但由于其解剖位置，相關(guān)損傷很常見。本文主要針對胰腺、十二指腸以及肝外膽管樹損傷的管理提出指導(dǎo)建議。

遠(yuǎn)端膽管狹窄（DBS）常見，可由惡性或良性病變引起。內(nèi)鏡治療在DBS的管理中起了非常重要的作用。本文主要針對遠(yuǎn)端膽管狹窄的內(nèi)鏡管理提出了19條共識聲明，主要涉及診斷，內(nèi)鏡下引流，良性以及惡性膽管狹窄的管理以及復(fù)發(fā)性膽道梗阻等并發(fā)癥的管理。

4K腹腔鏡系統(tǒng)具有重要的研究價值及應(yīng)用前景。目前，模擬醫(yī)學(xué)、心臟外科、普外科等多種領(lǐng)域均開始逐步納入4K腹腔鏡設(shè)備，越來越多的領(lǐng)域開始接納4K腹腔鏡系統(tǒng)。為進(jìn)一步明確并探討應(yīng)用4K腹腔鏡系統(tǒng)施行手術(shù)的技術(shù)特點，做到規(guī)范化的實踐與推廣，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會腹腔鏡與內(nèi)鏡外科學(xué)組和中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會微創(chuàng)外科醫(yī)師委員會組織國內(nèi)部分專家學(xué)者制定本共識。

《3D腹腔鏡手術(shù)技術(shù)專家共識（2015）》發(fā)表至今，3D腹腔鏡的臨床實踐與應(yīng)用已獲得快速發(fā)展，相關(guān)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)亦有較大程度更新。基于現(xiàn)有的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)及臨床實踐，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會腹腔鏡與內(nèi)鏡外科學(xué)組、中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會微創(chuàng)外科醫(yī)師委員會組織專家對2015版共識進(jìn)行修訂，就3D腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)證、技術(shù)基礎(chǔ)、在各類手術(shù)中的應(yīng)用、技術(shù)優(yōu)勢及不足等相關(guān)問題進(jìn)一步加以探討，形成規(guī)范統(tǒng)一的共識性意見

為了進(jìn)一步規(guī)范胰島移植的臨床技術(shù)操作，中華醫(yī)學(xué)會器官移植學(xué)分會組織器官移植學(xué)專家從胰島移植的適應(yīng)證和禁忌證、供者胰島制備及移植前處理、胰島移植受者的術(shù)前檢查和準(zhǔn)備、胰島移植植入術(shù)的技術(shù)操作規(guī)范、胰島移植的術(shù)后處理、胰島移植的免疫抑制方案、胰島移植的并發(fā)癥、胰島移植的術(shù)后隨訪、自體胰島移植等方面，制訂本規(guī)范。

為了順利推進(jìn)異種胰島移植的臨床研究，根據(jù)相關(guān)法律和規(guī)范，中華醫(yī)學(xué)會器官移植學(xué)分會異種移植學(xué)組從總則、異種胰島移植臨床研究項目的申請與審批，對供體的要求、倫理要求，臨床研究的技術(shù)和相關(guān)設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)、生物安全性標(biāo)準(zhǔn)、項目的實施、項目管理等方面，制定了異種胰島移植臨床研究專家共識（2019 專家建議版）。

為規(guī)范三維可視化技術(shù)在肝膽管結(jié)石臨床診治中的應(yīng)用，中華醫(yī)學(xué)會數(shù)字醫(yī)學(xué)分會和中國研究型醫(yī)院學(xué)會數(shù)字醫(yī)學(xué)臨床外科專業(yè)委員會等組織國內(nèi)專家于2017年制定了《肝膽管結(jié)石三維可視化精準(zhǔn)診治專家共識（2017版）》，該共識指導(dǎo)臨床應(yīng)用2年來，有力推動了我國肝膽管結(jié)石病外科精準(zhǔn)診治，同時也發(fā)現(xiàn)了一些闡述尚不夠清晰，內(nèi)容尚不夠完善的問題。鑒于此，共識編委會依據(jù)現(xiàn)有文獻(xiàn)和國內(nèi)專家意見，對該共識進(jìn)行修訂和更新，以期

急性胰腺炎是消化系統(tǒng)常見的危重疾病,相關(guān)指南的更新對臨床有重要指導(dǎo)意義。本指南以多學(xué)科專家意見為基礎(chǔ),以近5 年國內(nèi)外臨床證據(jù)為依托,以30 條陳述為表述形式,進(jìn)一步明確了急性胰腺炎的分類、病因和診治要點,相關(guān)陳述對臨床指導(dǎo)性更強,有望進(jìn)一步規(guī)范我國急性胰腺炎的臨床診治。

多模式腫瘤消融治療是一種冷凍消融與射頻消融相結(jié)合的治療方法，以醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)為指導(dǎo)，基于準(zhǔn)確的定位、監(jiān)控并控制消融熱能，以達(dá)到惡性腫瘤系統(tǒng)抗腫瘤免疫應(yīng)答。本文主要內(nèi)容涉及肝臟惡性腫瘤影像學(xué)指導(dǎo)下多模式腫瘤消融治療。

胰腺囊性腫瘤（PCN）是病理特征差異較大的一類疾病，分為良性、惡性及交界惡性，國內(nèi)外各項指南就如何規(guī)范管理提出了相應(yīng)的專家共識并不斷更新完善。本文對2018 版《歐洲胰腺囊性腫瘤循證指南》要點進(jìn)行了解讀，該指南是第一部以循證依據(jù)為基礎(chǔ)制定的胰腺囊性腫瘤診治、隨訪的策略，本文將對其核心內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)及分析，旨在提供借鑒，改善我國PCN 的診斷和管理。

近年來重癥急性胰腺炎的研究取得了一些進(jìn)展，對臨床的診治有較為明顯的影響。2018 年在意大利貝蒂諾羅舉行的世界急診外科大會上，專家協(xié)作小組基于循證提出了重癥急性胰腺炎管理的國際共識（使用GRADE 證據(jù)質(zhì)量分級），并于2019 年6 月發(fā)表于世界急診外科雜志。該指南主要包括以下5 個主題：重癥急性胰腺炎的診斷、抗生素治療、重癥監(jiān)護室的管理、外科及手術(shù)處理和腹腔開放，全面地總結(jié)概括了重癥急性胰腺炎的

膽道系統(tǒng)腫瘤( biliary tract carcinoma，BTC) 主要包括膽囊癌( gallbladder cancers，GBC) 和膽管癌( cholangiocarcinomas，CC) ，約占所有消化系腫瘤的3%，絕大多數(shù)為腺癌，侵襲性強，預(yù)后極差，5 年存活率＜5%。BTC 全球發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，其中亞洲國家最為常見。BTC 的診療明顯有別于肝細(xì)胞癌( hepatocellul

肝母細(xì)胞瘤(hepatoblastoma, HB)是兒童期最常見的肝臟腫瘤，90%發(fā)生于5 歲以內(nèi)。該病起病隱匿，早期多無癥狀，約20％的患兒在診斷時已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。手術(shù)切除腫瘤是HB 的重要治療手段，能否完整切除腫瘤是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素，但若診斷明確后直接手術(shù)，腫瘤完全切除的比例僅為 50％～60％，且單純手術(shù)治療的患兒容易術(shù)后復(fù)發(fā)。手術(shù)前化療對于提高外科手術(shù)的腫瘤完整切除率及降低腫瘤復(fù)發(fā)率起到

2019年9月，美國放射治療及腫瘤學(xué)會(ASTRO)發(fā)布了胰腺癌的放射治療指南，本文系統(tǒng)地回顧了在輔助性、新輔助性、確定性和姑息性治療下胰腺癌放射治療的相關(guān)證據(jù)，針對胰腺癌放射治療的適應(yīng)證和技術(shù)考慮提供了指導(dǎo)建議。