機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)已經(jīng)應(yīng)用于各種類型的胰腺手術(shù)當(dāng)中，但是關(guān)于機(jī)器人手術(shù)的安全性、可行性、有效性和成本效益等諸多因素還存在爭(zhēng)議。本文的主要目的時(shí)評(píng)估當(dāng)前機(jī)器人胰腺手術(shù)的現(xiàn)狀病提出專家共識(shí)建議以促進(jìn)機(jī)器人胰腺手術(shù)的發(fā)展。

門靜脈高壓是肝硬化的主要并發(fā)癥之一。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)是通過在肝靜脈與門靜脈之間的肝實(shí)質(zhì)內(nèi)建立分流道治療門靜脈高壓相關(guān)并發(fā)癥(如食管胃靜脈曲張破裂出血、頑固性腹水等)的技術(shù)，也可作為肝硬化失代償期患者等待肝移植期間的橋接治療手段。本臨床實(shí)踐指南提出了中國醫(yī)師協(xié)會(huì)介入醫(yī)師分會(huì)(CCI)關(guān)于門靜脈高壓TIPS治療的推薦意見，由我國30多位TIPs領(lǐng)域的專家(包括放射介入科、肝膽外科、肝

根治性切除是目前肝門部膽管癌唯一治愈性的治療手段。隨著腹腔鏡器械的不斷更新和技術(shù)的不斷提高，腹腔鏡肝門部膽管癌根治性切除在國內(nèi)已逐步開展，其可行性和安全性得到國內(nèi)部分同行的認(rèn)可。為規(guī)范臨床診療行為，保障患者得到安全、規(guī)范的治療及改善預(yù)后，腹腔鏡肝門部膽管癌根治切除術(shù)操作規(guī)范專家組和中華外科雜志編輯部組織國內(nèi)相關(guān)專家，遵循肝門部膽管癌治療原則和腹腔鏡操作相應(yīng)的技術(shù)規(guī)范，制定腹腔鏡肝門部膽管癌根治性切

為了更精確反映4年來肝包蟲病根治性治療和微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步，針對(duì)疑難危重病的處置水平、技術(shù)改進(jìn)、臨床療效和健康管理等方面經(jīng)驗(yàn)的提高，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)包蟲病外科專業(yè)委員會(huì)組織包蟲病外科醫(yī)師經(jīng)過反復(fù)討論，在《肝兩型包蟲病診斷與治療專家共識(shí)(2015版)》的基礎(chǔ)上，修訂形成《肝兩型包蟲病診斷與治療專家共識(shí)(2019版)》。

成人肝血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤。隨著人群健康體檢的普及和影像學(xué)檢查手段的進(jìn)步，其檢出率日益增多，致使愈來愈多的肝血管瘤病人需要診斷與治療。近年來，國內(nèi)外對(duì)肝血管瘤的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床和影像學(xué)特點(diǎn)、診斷及治療的研究取得一定進(jìn)步，但尚缺乏高級(jí)別的臨床研究證據(jù)。當(dāng)前，國內(nèi)外學(xué)界對(duì)肝血管瘤的臨床特征與診斷、治療指征界定、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及治療方法選擇等問題尚缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，從而使肝血管瘤的誤診和“過度治療

近年來，胰腺囊性病變的患者數(shù)量不斷增長(zhǎng)，而對(duì)于其診治方案尚無全球共識(shí)性意見。因此，世界胃腸病學(xué)會(huì)（ＷＧＯ）組織來自各學(xué)科的權(quán)威專家，于２０１９ 年３ 月提出了針對(duì)胰腺囊性病變的診療指南，對(duì)胰腺囊性病變的分類、評(píng)估以及進(jìn)一步處理給出參考意見。本文對(duì)該指南內(nèi)容進(jìn)行了摘譯

2019年8月，美國預(yù)防醫(yī)學(xué)工作組(USPSTF)重申了胰腺癌篩查的建議聲明，本文是對(duì)2004年 USPSTF胰腺癌篩查建議的更新，USPSTF專家小組不建議對(duì)無癥狀成人進(jìn)行胰腺癌篩查。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)膽道外科學(xué)組、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)膽道外科醫(yī)師委員會(huì)組織國內(nèi)相關(guān)專家在總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)，制訂《膽道鏡在肝膽管結(jié)石病診斷與治療中的應(yīng)用專家共識(shí)(2019版)》，旨在規(guī)范膽道鏡技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，確保治療同質(zhì)化，為進(jìn)一步提高肝膽管結(jié)石病的臨床療效提供依據(jù)。

內(nèi)鏡超聲/超聲引導(dǎo)下膽道引流(EUS-BD)是一種較新的膽道引流方法，2018 臨床實(shí)踐指南：內(nèi)鏡超聲/超聲引導(dǎo)下膽道引流的安全操作，本文主要針對(duì)EUS-BD的安全操作程序提供指導(dǎo)。

抗菌藥物規(guī)范化應(yīng)用在膽道外科疾病的治療中具有非常重要的意義。中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)膽道外科學(xué)組、中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)加速康復(fù)外科專業(yè)委員會(huì)和中華外科雜志編輯部組織相關(guān)專家，在國內(nèi)外相應(yīng)指南和共識(shí)的基礎(chǔ)上，針對(duì)我國膽道感染特點(diǎn)，采用問題導(dǎo)向的方式，對(duì)膽道外科感染分級(jí)、標(biāo)本檢驗(yàn)規(guī)范、抗菌藥物使用、停藥指征、耐藥菌感染及特殊情況下的藥物使用策略等問題提出了推薦意見，以便在遵循細(xì)菌學(xué)和耐藥監(jiān)測(cè)信息的前提下，指

2018 年美國約55 440 例患者診斷為胰腺癌，約43 330 例患者死于胰腺癌。在美國，胰腺癌在男性和女性腫瘤相關(guān)死因中均居于第4 位( 男性，列于肺癌、前列腺癌和結(jié)直腸癌后; 女性，列于肺癌、乳腺癌和結(jié)直腸癌后) 。盡管男性和女性胰腺癌發(fā)病率相當(dāng)，但非裔美國人較白種美國人有更高的發(fā)病率。1999 年－ 2008 年美國胰腺癌發(fā)病率的升高可能與肥胖、老齡人口比例增加及其他未知因素有關(guān)。目前胰

胰膽管合流異常(pancreaticobiliary realjunction，PBM)是一種先天性胰膽管發(fā)育異常，可發(fā)生于任何年齡段，10歲以下女孩多見。PBM在亞洲發(fā)病率較高，我國人口眾多，但國內(nèi)尚未針對(duì)PBM建立起標(biāo)準(zhǔn)的診療規(guī)范，本專家共識(shí)旨在為PBM的合理診治提供指導(dǎo)。

本文就《導(dǎo)管相關(guān)感染防控最佳護(hù)理實(shí)踐專家共識(shí)》中的導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳實(shí)踐進(jìn)行解讀,主要包括導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的概念、流行病學(xué)及發(fā)病機(jī)制、危險(xiǎn)因素及危害、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防控建議和目標(biāo)性監(jiān)測(cè),以期能為

2019年6月，世界急診外科學(xué)會(huì)(WSES)發(fā)布了急性重癥胰腺炎的管理指南。盡管多數(shù)胰腺炎患者都為輕度胰腺炎，但約有20%~30%的患者可進(jìn)展為重癥疾病，這通常與單個(gè)或多個(gè)器官功能障礙有關(guān)，需要重癥監(jiān)護(hù)。本文主要針對(duì)急性重癥胰腺炎的管理提出指導(dǎo)建議，內(nèi)容涉及診斷，抗生素預(yù)防，重癥監(jiān)護(hù)管理，手術(shù)以及圍術(shù)期管理等。

2019年6月，英國胃腸病學(xué)會(huì)(BSG)發(fā)布了原發(fā)性硬化性膽管炎的診斷和治療指南，引起膽管疾病的原因有很多，這些原因應(yīng)考慮作為評(píng)估膽管狹窄患者的因素。本文主要針對(duì)原發(fā)性硬化性膽管炎的診斷和治療提出指導(dǎo)建議，目的是為臨床醫(yī)生在管理這類疾病的患者時(shí)提供循證指導(dǎo)。