2019-02-26
日間手術(shù)可提高床位周轉(zhuǎn)率、縮短住院天數(shù)、提高醫(yī)療資源使用效率,縮短患兒的住院等待時(shí)間、避免院內(nèi)感染、降低住院費(fèi)用,具有良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。小兒外科技術(shù)尤其是微創(chuàng)外科以及小兒麻醉技術(shù)的發(fā)展為日間手術(shù)的開展創(chuàng)造了客觀可行性。由于日問手術(shù)患兒住院時(shí)間短、周轉(zhuǎn)快,加之小兒病理生理的特殊性,對(duì)小兒麻醉及圍術(shù)期管理提出了更高的要求。本指南不具備強(qiáng)制性,亦不作為醫(yī)學(xué)責(zé)任認(rèn)定和判斷的依據(jù),僅供麻醉專業(yè)人員參
2019年2月,法國麻醉和重癥醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)(SFAR)更新發(fā)布了術(shù)后疼痛管理指南,該指南時(shí)對(duì)2008年版指南的更新,指南主要內(nèi)容涉及圍術(shù)期疼痛評(píng)估,鎮(zhèn)痛檢查,術(shù)后疼痛藥物治療和術(shù)后局部鎮(zhèn)痛。
法國兒童麻醉期間氣道管理指南集中討論了7個(gè)問題:聲門上氣道裝置、氣管插管、電視喉鏡、神經(jīng)肌肉阻滯劑、快速誘導(dǎo)、氣道裝置去除和氣道管理,共提出17條建議聲明。
2019年2月,歐洲兒科麻醉學(xué)會(huì)(ESPA)發(fā)布了兒科擇期手術(shù)安全程序性鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛聲明,文章主要針對(duì)兒童擇期手術(shù)患者程序性鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛的安全管理的相關(guān)原則提供共識(shí)聲明。
2019-02-20
本次專家共識(shí)由中國醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)、國家麻醉質(zhì)控中心、《麻醉安全與質(zhì)控》共同組織麻醉用藥安全方面的專家,以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù),參考國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),結(jié)合我國圍術(shù)期管理現(xiàn)狀,歷時(shí)11 個(gè)月經(jīng)過多次專家會(huì)議討論,逐條分析表決確定專家共識(shí)內(nèi)容。
2019-02-20
阿片類藥物引起引起的腸道功能障礙是阿片類藥物治療的并發(fā)癥,其中便秘是最常見的癥狀,本文主要總結(jié)了阿片類藥物引起便秘的病理生理學(xué)以及阿片類藥物引起便秘的臨床評(píng)估并提出了日常臨床實(shí)踐管理共識(shí)。
2019-02-20
近年來,隨著消化內(nèi)鏡診斷和治療技術(shù)的飛速發(fā)展,單純以減輕痛苦為目的的舒適化醫(yī)療模式已不能滿足要求。消化內(nèi)鏡治療的操作已經(jīng)與外科腹腔鏡手術(shù)操作的性質(zhì)相似,必須在麻醉下完成,其麻醉目的也和外科相同,即保障患者的安全、防止相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生、為術(shù)者提供良好的操作條件以及有利于患者術(shù)后早期康復(fù)。鑒于消化內(nèi)鏡診治的病種、手術(shù)方式、體位、并發(fā)癥、氣道管理等都具有自身的特殊性,為保障醫(yī)療質(zhì)量,對(duì)消化內(nèi)鏡的麻醉應(yīng)視
2019年2月,大不列顛愛爾蘭麻醉學(xué)會(huì)(AAGBI)發(fā)布了癡呆患者圍術(shù)期管理指南,老年人群有較高的癡呆發(fā)生率,對(duì)于癡呆患者的圍術(shù)期管理尚缺乏可用指南,本文主要針對(duì)癡呆患者的圍術(shù)期管理提供指導(dǎo)建議,涉及癡呆的病理生理學(xué),癡呆患者的麻醉特點(diǎn),藥物相互作用,術(shù)前,術(shù)中以及術(shù)后管理等內(nèi)容。
2019年2月,日本心血管麻醉醫(yī)師學(xué)會(huì)(JSCVA)發(fā)布了心血管麻醉中應(yīng)用近紅外光譜技術(shù)測(cè)定腦血氧指南,近紅外光譜技術(shù)測(cè)定腦血氧已經(jīng)應(yīng)用于心血管麻醉當(dāng)中,但是缺乏相應(yīng)的指南,本身主要針對(duì)在心血管手術(shù)中發(fā)生腦缺血的高危患者中應(yīng)用該項(xiàng)檢測(cè)技術(shù)提供指導(dǎo)建議。
2019年2月,美國急診醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACEP)更新發(fā)布了急診室內(nèi)內(nèi)操作時(shí)應(yīng)用丙泊酚鎮(zhèn)靜指南,該指南是對(duì)2007年版指南的更新,主要內(nèi)容涉及適應(yīng)證,藥物禁忌證,人員要求,監(jiān)測(cè),用藥劑量,聯(lián)合用藥以及丙泊酚鎮(zhèn)靜的不良反應(yīng)。
2019年2月,大不列顛愛爾蘭麻醉學(xué)會(huì)(AAGBI)發(fā)布了磁共振檢查中安全麻醉指南,該指南是對(duì)2002年和2010年指南的更新,為MRI檢查期間安全麻醉提供指導(dǎo)建議。
2019-01-31
疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗(yàn),或是具有感覺、情緒、認(rèn)知和社會(huì)層面的痛苦體驗(yàn)。根據(jù)組織損傷的愈合時(shí)間以及疼痛的持續(xù)時(shí)間,疼痛可劃分為急性疼痛和慢性疼痛。手術(shù)后疼痛(postoperative pain)是手術(shù)后即刻發(fā)生的急性疼痛,包括軀體痛和內(nèi)臟痛,通常持續(xù)不超過3~7天,常見于創(chuàng)傷大的胸科手術(shù)和需較長(zhǎng)時(shí)間功能鍛煉的關(guān)節(jié)置換等手術(shù),有時(shí)鎮(zhèn)痛需持續(xù)數(shù)周。手術(shù)后疼痛未得到充分
2019-01-30
為了更好地幫助臨床醫(yī)生根據(jù)臨床工作需要對(duì)病人進(jìn)行正確的治療,《Anesthesiology》發(fā)表2018 年美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)( American Society of Anesthesiologists,ASA) 適度鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛指南。指南根據(jù)醫(yī)療知識(shí)、臨床技術(shù)及醫(yī)療實(shí)踐等醫(yī)學(xué)最新進(jìn)展,對(duì)2002 版指南進(jìn)行了修改。新指南突出以下內(nèi)容: 第一,特別強(qiáng)調(diào)適度鎮(zhèn)靜。不再強(qiáng)調(diào)中、深度鎮(zhèn)靜。對(duì)從業(yè)人員的資質(zhì)
2019-01-30
圍手術(shù)期使用的非阿片類藥物種類繁多,不同藥物對(duì)患者疼痛管理和預(yù)后產(chǎn)生哪些影響,成為近年來加速康復(fù)外科關(guān)注的核心內(nèi)容之一。共識(shí)介紹了目前圍手術(shù)期常用的非阿片類鎮(zhèn)痛藥、各種藥物的應(yīng)用方案、藥物間相互作用以及特殊人群中的應(yīng)用注意事項(xiàng)。旨在規(guī)范圍手術(shù)期疼痛管理時(shí)非阿片類鎮(zhèn)痛藥的選擇和應(yīng)用。臨床醫(yī)師圍手術(shù)期安全、合理、有效地應(yīng)用非阿片類鎮(zhèn)痛藥,有助于完善圍手術(shù)期規(guī)范化疼痛管理,改善患者預(yù)后。
2019-01-29
中國心臟重癥CRRT專家共識(shí)工作組基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)及臨床經(jīng)驗(yàn)制定心臟外科圍手術(shù)期CRRT應(yīng)用專家共識(shí)。