局部應用麻醉藥物進行運動神經阻滯常用于物理和康復醫(yī)學中，尤其在痙攣管理領域。本文主要針對物理和康復醫(yī)學中周圍運動神經阻滯的相關內容提供指導建議。

老年患者慢性肌肉骨骼疼痛患病率高，最常見的疼痛部位是腰背部和膝關節(jié)。疼痛受多因素影響，老年患者合并疾病較多，慢性肌肉骨骼疼痛的管理要采取多模式綜合干預方法。藥物治療要考慮安全、有效及費用，外用非甾體抗炎藥可作為治療輕、中度老年患者慢性肌肉骨骼疼痛的首選藥物；口服非甾體抗炎藥要用最低的有效劑量和最短的療程。心理干預可減輕慢性疼痛并減少藥物使用。定期隨訪動態(tài)評估要貫穿整個管理過程。

2019年5月，美國介入疼痛醫(yī)師協(xié)會(ASIPP)發(fā)布了接受介入性疼痛治療患者的鎮(zhèn)靜和禁食狀態(tài)指南。許多接受介入性疼痛治療的患者每日服用的藥物包括止痛藥，肌肉松弛劑以及其他在圍術期具有明顯協(xié)同作用的藥物。本文主要內容涉及接受介入性疼痛治療患者的鎮(zhèn)靜和禁食情況。

2019年5月，產科麻醉與圍產醫(yī)學會(SOAP)發(fā)布了關于剖宮產鎮(zhèn)痛應用神經軸嗎啡相關性呼吸抑制的預防和監(jiān)測建議。文章主要目的是降低神經軸嗎啡給藥相關性呼吸抑制的發(fā)生，促進患者風險分層和圍術期風險評估。

脊柱退變性神經根疼痛是一種因神經根受外界因素侵襲而損傷，導致脊神經支配區(qū)域以疼痛為主要表現(xiàn)的疾病。臨床上以頸、腰、背、四肢痛最為多見。據(jù)統(tǒng)計，頸椎病的發(fā)病率約為3．8％一17．6％，另外約67％的成年人患有腰背痛，其中約有56％的患者表現(xiàn)為根性痛或坐骨神經痛。脊柱退變性神經根疼痛的病因主要是由于機械性因素(如壓迫、畸形等)和化學性因素(包括無菌性和免疫性炎癥)刺激脊神經根所致。常見疾病有：椎間盤突

在英國每年進行250萬例內鏡檢查，多數(shù)患者是在鎮(zhèn)靜的情況下進行的。對于復雜胃腸鏡檢查需要深度鎮(zhèn)靜和麻醉，本文主要概述了當前英國常用的鎮(zhèn)靜劑，并強調了麻醉醫(yī)師在深度鎮(zhèn)靜實踐中的作用。

2019年4月，大不列顛愛爾蘭麻醉學會(AAGBI)聯(lián)合英國日間手術協(xié)會(BADS)共同發(fā)布了日間手術指南，本文是對2011年指南的更新，主要內容涉及患者選擇，術前準備，資料，麻醉管理，兒童日間手術，質量改進，老年患者管理，技術和培訓等。 Anaesthesia. 2019 Apr 8.

最新數(shù)據(jù)顯示，我國18歲及以上居民高血壓患病率高達27.9 %。隨著高血壓患病率的逐年增加，外科手術中高血壓病人也逐漸增多。而既往有高血壓病史，特別是舒張壓（DBP）超過110 mmHg者更易出現(xiàn)圍手術期血流動力學的不穩(wěn)定，存在較高的心血管風險，如圍手術期血壓升高可使既往有高血壓病史的手術患者腦血管破裂和急性左心功能衰竭等嚴重并發(fā)癥出現(xiàn)。而血壓正常的患者圍手術期血壓也可因圍術期應激增加和麻醉藥等作

2019年3月，兒科麻醉學會(SPA)發(fā)布了兒童圍手術期阿片類藥物的應用建議。長期以來，阿片類藥物在成人以及兒童圍手術期疼痛的治療中發(fā)揮著重要作用，本文主要針對兒童圍手術期阿片類藥物的應用提供指導建議，解決了術后兒童阿片類藥物應用的重要問題，包括疼痛評估，阿片類藥物治療監(jiān)測，藥物應用策略以及鎮(zhèn)痛效果評估等。

加速康復外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)系指為使患者快速康復，在圍手術期采用系列有循證醫(yī)學證據(jù)的優(yōu)化處理措施，以減輕患者創(chuàng)傷應激，從而減少并發(fā)癥，縮短住院時間，降低再入院及死亡風險，同時降低醫(yī)療費用‘11。非甾體抗炎藥(nonsteroidal anti—inflammatory drugs，NSAIDs)在ERAS圍手術期中具有重要作用。NSAID

規(guī)范化的疼痛管理可以在提高醫(yī)療質量的同時節(jié)約醫(yī)療成本，降低患者的感覺、情感、認知和社會維度的痛苦體驗。但是目前尚無適合于中國國情的高質量骨科常見疼痛管理指南。通過收集臨床常見問題，查閱文獻，遵循循證醫(yī)學原則，經過全國專家組反復討論，針對骨科常見疼痛的管理達成共識，供廣大骨科醫(yī)師在臨床工作中參考應用。本指南主要內容包括：疼痛的分類、疼痛的評估、疼痛的管理目標以及藥物及非藥物治療。

2019年3月，促進術后恢復學會(ERAS)更新發(fā)布了婦產科/腫瘤科圍術期管理指南，本文是對婦產科/腫瘤科圍術期管理指南的首次更新，主要建議內容包括入院前信息，教育和咨詢，腫瘤預防，術前腸道準備，術前禁食和碳水化合物治療，靜脈血栓栓塞預防，手術部位感染預防，標準麻醉程序，微創(chuàng)手術，液體管理，圍術期營養(yǎng)管理，術后腸梗阻預防，患者結局報告等。

2019年3月，美國婦產科醫(yī)師學會(ACOG)臨時更新發(fā)布了產科鎮(zhèn)痛和麻醉指南，以替代20107年第177號文件，分娩可造成嚴重的疼痛，許多產婦希望在分娩過程中接受疼痛管理。本文的主要目的是回顧產科鎮(zhèn)痛和麻醉的相關醫(yī)學觀點，并提出相關指導建議。

本文主要回顧總結了目前關于如何預測肝纖維化患者手術結局和改善術前狀態(tài)的研究結論和基于臨床專家觀點的建議。

日間手術可提高床位周轉率、縮短住院天數(shù)、提高醫(yī)療資源使用效率，縮短患兒的住院等待時間、避免院內感染、降低住院費用，具有良好的經濟效益和社會效益。小兒外科技術尤其是微創(chuàng)外科以及小兒麻醉技術的發(fā)展為日間手術的開展創(chuàng)造了客觀可行性。由于日問手術患兒住院時間短、周轉快，加之小兒病理生理的特殊性，對小兒麻醉及圍術期管理提出了更高的要求。本指南不具備強制性，亦不作為醫(yī)學責任認定和判斷的依據(jù)，僅供麻醉專業(yè)人員參